Projektets formål er at forbedre kvaliteten af diagnostik og behandling af patienter med mistænkt urinvejsinfektion.

Urinvejsinfektion (UVI) er en af de hyppigste årsager til brug af antibiotika, specielt hos kvinder og ældre patienter. Almen praksis er ansvarlig for størstedelen af den antibiotika, der udskrives til mennesker. Den stigende forekomst af antibiotikaresistente bakterier øger risikoen for behandlingssvigt og komplikationer. Audits har tidligere vist sig effektive til at forbedre diagnostik og behandling af infektionssygdomme.

1) I 30 dage afkrydser praksis på et papirskema håndteringen af patienter ≥ 18 år, hvor patienten eller andre rejser mistanke om urinvejsinfektion. Tidsforbrug: ca. 3 min per registrering.

2) Personale og læger deltager i et lønkompenseret opfølgningskursus, hvor auditresultaterne diskuteres med eksperter og kolleger fra andre praksis.

Hvem inviteres til at deltage i projektet?
Praktiserende læger og praksispersonale i Region Hovedstaden, der er involveret i diagnostik og behandling af patienter med mistænkt akut UVI. Vi stiler mod at udbyde aktuelle audit i alle fem regioner i Danmark.

Hvad skal praksis gøre?
Primo januar 2020 modtager praksis en konvolut med registreringsskemaer og vejledning. I en periode på 30 arbejdsdage i januar/februar 2020 registrerer sundhedspersonalet på et papirskema alle patienter ≥ 18 år, der håndteres i praksis, hvor patienten, den sundhedsprofessionelle eller andre rejser mistanke om akut urinvejsinfektion.
Registreringen foretages løbende ved simpel afkrydsning af symptomer, diagnostik og behandling for hver patient på et papirskema. Skemaet færdiggøres under eller straks efter endt konsultation af den sundhedsperson, som primært har med patienten/urinen at gøre på den dag, hvor patienten konsulterer praksis (evt. ved indlevering af urinprøve) første gang for aktuelle sygdom.
Der registreres udelukkende første dag patienten/pårørende/plejepersonale henvender sig og svaret på en evt. urindyrkning registreres således ikke i aktuelle projekt. Håndteringen ved første konsultation af patienter med mistænkt akut UVI er af afgørende betydning for hensigtsmæssigheden af det videre patientforløb.
Efter projektperioden udarbejdes en kvalitetsrapport, der beskriver de overordnede resultater af registreringen. Ydermere afholdes et lønkompenseret halvdagskursus, hvor deltagende praksis får individuel feedback og rapportens indhold diskuteres med eksperter på området og kollegaer fra andre praksis.

Hvad kan dette audit-kursus give din praksis?
Projektet giver praktiserende læger og praksispersonale opdatering på den nyeste viden inden for diagnostik og behandling af UVI. Deltagende praksis vil få identificeret potentielle problemområder og mulighed for at diskutere med eksperter og sparre med kolleger omkring løsningsmuligheder. Øget indsigt i egen adfærd skaber gode muligheder for forbedringer i praksis. Ved at sætte ind med en målrettet indsats på de områder, hvor der er behov for et løft, kan man opnå en bæredygtig forbedring af arbejdet i praksis. Denne indsats vil udgøre et vigtigt potentiale for at bekæmpe overforbruget af antibiotika. Vi forventer, at der vil kunne opnås en forbedring på følgende områder:

1. Bedre brug af diagnostiske metoder til udredning af patienter, hos hvem UVI mistænkes.

2. Mere målrettet antibiotikabehandling af patienter med UVI.

3. Optimering af arbejdsgange i praksis omkring rutiner for håndtering af patienter, hos hvem UVI mistænkes, herunder mere selvstændigt arbejde for praksispersonalet.
På baggrund af ovenstående håber vi, at I har lyst til at deltage.

KAP-H