Med det formål at opstille ens retningslinjer for undersøgelse og behandling har vi gennemgået alle journaler på mænd, der i år 2020 henvendte sig for første gang med LUTS.

Journalerne er udtrukket via journalsystemet med ICPC-diagnoserne:
U01: Smerte ved vandladning
U02: Hyppig vandladning
U04: Urininkontinens
U05: Vandladningsproblem IKA
U06: Blod i urin
U07: Symptom/klage vedr urin IKA
U08: Urinretention
U13: Symptom/klage fra urinblære
U27: Frygt for urinvejssygdom IKA
U29: Symptom/klage fra urinveje IKA
Y06: Symptom/klage fra prostata
Herefter er journalerne læst igennem for at afgøre, om der var tale om LUTS. Der var 32 patienter, der opfyldte dette kriterie. Ud fra journalnotaterne har vi kvantificeret data om alder, symptomer, udredning og behandling i praksis/henvisning.

De mest interessante fund er mht. udredning. 84% fik målt PSA. Retningslinjerne er siden blevet skærpet, så det ville være langt færre tilfælde, hvor dette var indiceret. 84% får foretaget en rektaleksploration. Det kan være, at de sidste 16% har frabedt sig dette, men det er en helt essentiel undersøgelse. Som det fremgår af grafen ”Udredning”, ligner det også, at man med fordel kunne lave flere skemaer (evt. forud for konsultationen) samt flere væsketal, urinprøver og fokuserede objektive undersøgelser.
Behandlingen i almen praksis har fulgt anbefalingerne fraset en enkelt, der blev opstartet i antikolinergikum (tolterodin) trods tømningssymptomer.
Der var ingen af de 32 mænd, der i år 2020 henvendte sig for første gang med LUTS, der blev diagnosticeret med prostatacancer trods grundig udredning inkl. henvisning for 41% af mændene.

Projektet kan ikke sige noget generelt om populationen pga. det snævre statistiske grundlag, men er vigtigt for vores egen håndtering af denne patientgruppe f.eks. ift. brug af PSA og rektaleksploration.

Ingen